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知心話


聽得到的心聲


文︰賴彩媛
 
(左起)余姑娘、周姑娘、凌姑娘及高級服務經理梁少雯,為蔡婆婆提供全面的專業支援。
 
 
承受着身體衰弱的局限,疼痛不適、鬱鬱不歡的身心狀況時有出現,單憑三言兩語,長者難以說清內心感受,甚或更因着疾病纏身而變得有口難言。句句說不出口的心聲,你又願意明瞭嗎?
 
蔡婆婆患有高血壓、中風、柏金遜症,以及患有罕見神經病學的病症,影響中央神經系統,致使其出現失語症,莫論與人溝通,連她想要表達自己的所思所想亦成為難事。然而,即使身體面對種種局限,蔡婆婆希望能繼續留在家中生活,與愛錫自己的女兒同住。體會到她們的心情及需要,香港聖公會九龍城綜合家居照顧服務以跨專業個案管理模式,結合社工、護士及職業治療師的三方專業,為她們提供最全面、最適切的照顧。
 
將說話化作圖畫
社工余哲鴻作為個案經理,不但關注蔡婆婆在心理及社交上的需要,更將這份關懷延伸至其女兒身上。初接觸蔡婆婆兩母女後,余姑娘發現蔡婆婆因着長時間留在家中而有着孤獨、空虛之感;另一邊廂,作為蔡婆婆唯一的護老者,女兒幾乎將所有僅有的時間都用於照顧蔡婆婆,壓力絕不輕省,又常常擔心蔡婆婆在家中會否出現意外,更怕她即使果真有疼痛、受傷的情形,卻因失語症而無法表達,求助無門。
 
為了幫助蔡婆婆的家庭,余姑娘與護士凌少梅、職業治療師周思慧共同商討方針,為蔡婆婆設定個人照顧計劃,而計劃的第一步,是要先處理因蔡婆婆患有失語症而造成的溝通困難。於是,余姑娘、凌姑娘及周姑娘合力制作一本「溝通簿」,細分食物、醫療、運動、購物等範疇,讓蔡婆婆透過文字或圖畫來表達她的想法,如不同的情緒、疼痛的程度、飲食的調節。這不但替蔡婆婆開啟與人溝通的渠道,更能讓各方專業同工根據簿上的資料,有效地為蔡婆婆制訂適切的照顧服務。與此同時,一眾前線同工亦助蔡婆婆的家庭解燃眉之急,緊密地進行上門探訪,提供送飯、家居清潔、添置日用品等服務,既成為蔡婆婆的陪伴者,亦紓緩了女兒的擔憂與壓力。
 
「溝通簿」幫助蔡婆婆以文字和圖畫表達想法,促進她與專業同工的溝通。
 
 
身體狀況不能鬆懈
事實上,透過蔡婆婆的圖畫表達,都顯示了她對生命充滿期盼,更渴望能夠離開家中,多多接觸社區,這份積極態度叫余姑娘、凌姑娘及周姑娘深受感動,開始探討蔡婆婆外出的可行性。
 
身體狀況是最大的一個考量因素,因此,護士凌姑娘必須細心觀察蔡婆婆的血壓、脈膊變化。有一次,凌姑娘得知蔡婆婆血壓太高,傾談下發現蔡婆婆原來自行減用柏金遜藥物,便灌輸她正確的醫療知識,讓她明白藥物的重要性,又與女兒多作溝通,請女兒多加留神,勿讓蔡婆婆隨己意調較藥物份量;又有一次,凌姑娘看見蔡婆婆精神欠佳,脈搏亦比以往快,陪伴她求醫後,診斷蔡婆婆有貧血情況,便教授蔡婆婆與女兒飲食調理的資訊,多吃紅肉等補充鐵質,過了一段時間後,蔡婆婆的血色素已重回正常水平了。多次且緊密的專業診斷後,凌姑娘得出結論︰蔡婆婆在每逢下午的身體情況較為穩定,這意味着下午外出正是可行方案呢!
 
多方支援終見成效
可是,外出之先亦需要處理硬件上的限制,例如︰家居大門狹窄,不便電動輪椅出入;樓層沒有電梯,難以讓電動輪椅通過等等。有見及此,職業治療師周姑娘助她向房協申請調遷居所,列明電梯的需要,以及一系列家居改裝的必要性,包括︰擴張大門闊度;將廁所門檻改為斜台,在門口安裝扶手,以及調較廁所高度,以對應電動輪椅的高度;同時關注到女兒在照顧上的辛勞,在睡床上添置拉繩,讓女兒每次扶抱蔡婆婆起床時,蔡婆婆亦能用力稍作支撐,減低女兒的勞損危機。當一切改裝完成後,蔡婆婆正式遷入新居,不但在她在日常行動上提高自理能力,更能正式在前線同工的陪伴下外出,接觸社區了!
 
縱然蔡婆婆因失語症未能與人直接傾談,但幸而在社區中亦有她以往因工作而認識的夥伴,蔡婆婆參與在他們的傾談中,已經盡見滿足。除此以外,在余姑娘的鼓勵下,女兒亦會與朋友攜同蔡婆婆去戲院,又或讓蔡婆婆在卡啦OK場中坐席,讓母女二人同時享受於社交活動中,分嘗喜悅。
 
現時,蔡婆婆的情況十分穩定,這固然有賴於蔡婆婆與女兒的努力與配合照顧計劃,但與此同時,香港聖公會九龍城綜合家居照顧服務的多方全面支援,用心傾聽蔡婆婆說不出口的心聲,這份關懷之情,再結合專業技巧,相信亦是支撐着蔡婆婆母女日復日進步、堅持不懈的力量吧!

2015-04-26   更新
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「金融海嘯」為全球帶來經濟危機,各地的經濟、政治、社會、和民生都受到衝擊。鄺保羅大主教一直關心不利環境對教友和普羅市民的影響,經過多方合力籌劃,教省確定並委託福利協會統籌執行「心意行動」計劃,目標是為教友、堂、校和社服機構的同工及其家人提供多層次的支援,在不利環境之中強化彼此關顧和支持,延伸「關懷教會」的優良文化。