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身心安泰


直腸檢查的重要


文:香港中文大學那打素護理學院流金頌培訓計劃專業顧問、註冊護士鮑美蓮
資料來源:香港聖公會福利協會 長者安居樂
 
 
 
   根據2009年香港醫院管理局癌病資料統計中心的資料顯示,在十大最常見的癌症中,結直腸癌僅次於肺癌,而高據第二位。在2009年,新增個案有2405宗,而因此病死亡的個案亦有999宗。男女之發病率比例為1.3:1,發病年齡的中位數則介乎70至72歲。
 
什麼是結直腸癌?
   結直腸癌又名「大腸癌」,其實是統稱結腸、直腸及肛門的癌症,亦即下腸道之惡性腫瘤。大部份的成因未明,但與環境因素及家族聚集傾向有關。在大腸癌的病者當中,約有百分之十五至二十的患者家人曾患上大腸癌,而約百分之五至六則與遺傳有關。研究亦顯示,大腸癌與高脂肪、低纖維飲食有密切關係,但素食者並不代表不會患上此病,故均衡飲食十分重要。
       
   一般腸癌的徵狀包括大便習慣改變,即大便變得幼細、有血、肚痛、貧血及體重驟降。這些徵狀會一直持續和惡化,而由於這些徵狀往往在比較晚期才察覺,故預防及定期檢查十分重要。
 
預防大腸癌
  • 要減低罹患率,最基本而又十分重要的莫過於均衡飲食,如多菜少肉,常做運動;香港防癌會就建議每天須進食約五份蔬果。 
  • 在日常生活方面,要養成良好的排便習慣,多飲水,切勿濫用瀉藥或軟便的藥物。 
  • 及早及定期檢查對於預防結直腸癌亦十分重要,香港防癌會對大腸癌的普查便有相關的指引。 
  • 大腸癌普查的作用是希望能及早發現癌症,令治癒率提高,及能察覺一些未成為真正癌症的息肉,盡快清除,防止真正的癌症發生。  
香港防癌會之「大腸癌普查指引」 
   若個人或其家庭成員沒有患大腸息肉或大腸癌的人士,應考慮在五十歲或以上作以下各種檢驗時間表之一作普查: 
  1. 每年作大便隱血檢驗並連續三次驗大便,或進行大便免疫化學測試,並連續兩至三次驗大便;或
  2. 每隔五年以軟式乙狀結腸鏡檢查;或
  3. 每年作大便隱血檢驗或大便免疫化學測試,並每隔五年以軟式乙狀結腸鏡檢查;或
  4. 每隔十年以大腸內窺鏡檢查。
*檢測若呈陽性反應,應以大腸內窺鏡作跟進檢查
 
香港防癌會(2011)(第二版)大腸癌──治療與預防,55頁
                             
有腺瘤性息肉的病歷者
  • 若有一至兩粒直徑小於一厘米的腺瘤,可作每隔五年之大腸內窺鏡檢查,如結果屬陰性,則無須跟進。
  • 若有三至四粒腺瘤,或至少有一粒達直徑一厘米或以上,則須按個別情況處理。
  • 若多於四粒腺瘤,或至少有三粒而其中一粒直徑一厘米或以上者,則需要每年作大腸內窺鏡檢查,直至風險降低。
  • 若曾有一位近親,即父母、子女或兄弟姊妹,在六十歲以前患有大腸癌者,建議早在四十歲或於發病者之年齡早十年開始作內窺鏡檢查,並每隔三至五年覆檢。若近親在六十歲後患病,則由四十歲開始,每五至十年覆檢。
  • 若家族有遺傳性腸癌,而懷疑自己有遺傳性大腸癌綜合症者,則建議轉介作遺傳性大腸癌基因份子測試。 
大腸癌的治療
   治療大腸癌的方法一般可用外科切除法,及早發現並用外科切除腫瘤的大腸部份及周圍邊緣,能令痊癒機會大大增加,復發機會亦減少。一些治療過程中,會輔以放射治療、化學治療或標靶治療等,作為紓緩性或根治性的療效。
 
總結
   既然大腸癌與環境及飲食有密切關係,健康的生活模式,以及均衡的飲食習慣,對防癌必定有一定幫助。定期及並早作檢查,將可能形成腸癌的息肉切除,是防止腸癌的最有效方法。你到了普查的適合年齡嗎?今天就坐言起行為自己的健康努力吧!
 
2012-03-16   更新
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「金融海嘯」為全球帶來經濟危機,各地的經濟、政治、社會、和民生都受到衝擊。鄺保羅大主教一直關心不利環境對教友和普羅市民的影響,經過多方合力籌劃,教省確定並委託福利協會統籌執行「心意行動」計劃,目標是為教友、堂、校和社服機構的同工及其家人提供多層次的支援,在不利環境之中強化彼此關顧和支持,延伸「關懷教會」的優良文化。