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身心安泰


肩周炎與物理治療


(轉載自1819期《教聲》)
 
 
        肩周炎常被稱為「五十肩」,因為它多發生於四十至五十歲的中年人身上;另外,由於患者多在晚上或天氣轉冷的日子感到疼痛,故又稱「冰凍肩」。患上肩周炎的人,舉手有困難,不能提重物,甚至手不能向後伸,嚴重時連穿衣、脫衣,甚至梳頭都有困難。
 
        肩周炎的形成大部份原因不明,多是自發性形成,或由一些微不足道的輕微創傷所引發。很多學者認為可能是黏連性肩關節囊炎,或因肩關節發生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。上肢骨折或肩部附近組織動過手術、患有糖尿病、中風、類風濕性關節炎及心臟病都是較高危一族。
 
肩周炎其病情可分為三個階段:
  1. 急性痛期:疼痛十分明顯,肩關節部位出現痛楚,漸漸疼痛加劇,嚴重者不動也感到痛楚。
  2. 冰凍期:痛楚逐漸減少,但患者覺得肩關節日漸僵硬,某些方向的關節活動有限制。
  3. 恢復期:肩膊的疼痛大大減輕,關節活動度有所改善,動作慢慢恢復,但是在發病期間如未能得到及時的醫治,很多時會留下後遺症。
        肩周炎的物理治療原則,是針對不同時期及其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎早期治療以解除疼痛為主,預防關節功能障礙為目的。在疼痛最明顯的地方,採用電療儀器、冷/熱敷療法及針灸等解除疼痛。溫和的關節運動亦能在不加劇肩膊痛的情況下,儘量增加關節活動幅度。
 
        在冰凍期的治療重點,以恢復關節活動為目的,可以利用熱敷、超聲波等治療,加速關節血液循環,鬆解緊張的肌肉;同時,亦加強關節舒展運動的鍛鍊,並應用手法治療增加關節活動能力及減低軟組織黏連的情況。
 
        到了恢復期,肩膊的僵硬逐漸消解,疼痛大大減輕,但周邊的肌肉常有萎縮及肌力衰退的情況,所以此階段主要以加強功能鍛練為原則,增強肌肉力量,恢復肌肉的正常彈性和收縮功能,以達至全面復康。
 
        肩周炎病情的長短因人而異,由數月至兩年不等,若因痛楚而不動,愈不動就會愈痛,及早的治療能預防後遺症的出現。而且肩膀痛可以由不同的原因造成,所以應找醫生或專業人士作適當的處理。

 

2011-05-19   更新
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