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身心安泰


脊柱側彎症 (下)


文:香港聖公會福利協會彩頤康健坊綜合醫療護理中心物理治療師 梁惠紅(轉載自1821期《教聲》)
 
    脊柱側彎的治療方法取決於很多不同的情況,其中包括患者的發育階段及脊柱側彎的嚴重程度
 
發育階段
        女童如開始有月經,顯示她的骨骼發育已接近尾聲。愈接近完成發育階段,容許側彎弧度增加的時間就越短,弧度會穩定下來。反過來說,學童越年輕,側彎弧度增長的時間就會越長、增加的機會愈高。醫生需要加倍留心觀察,患者也需要依照醫生指示定期覆診、照X光片和量度身高體重;而手骨X光檢查則可以幫助評估病童的骨骼發育階段。
 
脊柱側彎的嚴重程度
1020度:接受運動/物理治療,及作定期檢查(通常半年一次),要注意的是,已側彎的脊柱並不能透過運動或物理治療回復正常。運動主要包括伸展運動,肌肉訓練及呼吸運動;另外,物理治療師亦會以電療、按摩或推拿幫助患者紓緩繃緊的肌肉,而接受運動/物理治療的作用是強化背部肌肉和心肺功能, 使側彎情況減低對身體的影響。
 
2040度:需配戴矯形腰架及接受運動/物理治療。矯形腰架是依照不同的側彎曲度及種類而度身訂製,以達最佳治療效果。
 
40度或以上:需以手術來矯正或防止惡化,但手術後病人脊柱情況並非完全回復正常,進行彎腰及某些動作時身體仍有點不便
 
脊柱側彎矯形腰架
    穿著矯形腰架是中度脊柱側彎的常用療法,矯形腰架利用物理力學把屈曲變形的脊柱推回正常位置。由於青春期脊柱側彎變化很大,所以一般都會要求患者每日穿戴矯形腰架廿三小時,直到骨幹發育完畢(約十六至十八歲),期間亦須每半年檢查兩次,以監控病情。配戴初期,可能會引起皮膚敏感和不適,若要配戴矯形架的效果良好,就應與醫生和矯形師合作,鼓勵孩子配戴矯形架,正常地生活,運動和休息。一般矯形腰架每半年至一年便需接受調校或更新,以確保最佳療效。(下圖)
 
 
手術
當脊椎側彎角度很嚴重或雖然穿著背架,卻仍然無法阻止側彎角度惡化,那就須接受手術矯正, 手術乃最後一步。脊骨側彎手術的主要目的是穩定脊柱及減低脊柱的彎度, 小的金屬杆可以沿著脊椎被置入固定脊柱現今的脊椎側彎手術危險性已降低且穩定度大為增加(左下圖:手術前;右下圖:手術後)。不過手術後仍有相關的後遺症,部份患者不能隨意彎腰;無法正常伸縮活動的脊椎會導致肌肉僵硬及萎縮;而長期來說, 脊骨也較易患有骨質疏鬆,骨刺,和無法做激烈運動, 植入鋼針的位置也可能會出現疼痛
 
    
 
預防方法
        目前為止,並沒有醫學證據證明坐立姿勢不良或背負沉重背包會導致原發性脊柱側彎,不過這些能引致背痛及肌肉疲勞的因素,在脊柱正常的孩童身上也應避免,因此孩童應及早學習培養良好的坐立姿勢,也避免背負沈重的背包。
                                                                       
2011-05-01   更新
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關於心意行動
「金融海嘯」為全球帶來經濟危機,各地的經濟、政治、社會、和民生都受到衝擊。鄺保羅大主教一直關心不利環境對教友和普羅市民的影響,經過多方合力籌劃,教省確定並委託福利協會統籌執行「心意行動」計劃,目標是為教友、堂、校和社服機構的同工及其家人提供多層次的支援,在不利環境之中強化彼此關顧和支持,延伸「關懷教會」的優良文化。