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身心安泰


足底筋膜炎


(轉載自《教聲》第1813期)
 
        一年一度的渣打馬拉松剛剛結束,不知大家可有參與其中?若是,今早起床,雙腳又可有異樣?彩頤康健坊綜合醫療護理中心物理治療師梁惠紅今日就跟大家講解足底筋膜炎的成困和物理治療方法,大家不妨參考一下。
 
        足底筋膜炎(Plantar fasciitis)是引致足跟痛楚的最常見原因之一「足底筋膜」是由很厚的纖維和具彈性的結締組織組成,前方附在五個蹠骨上,後方附在跟骨內側成扇形,作用是拉緊跟骨及足部,使腳底成弓形,提供活動時所需的扭力及彈力,並吸收地面的反作用力,是天然避震器。(見下圖)
 
 
        職業上需要經常步行或站立的人經常攜帶重物、過重、扁平足、小腿肌肉過緊、腳底肌肉不夠強長期穿著高跟鞋、尖頭鞋和鞋底過硬等的人,都會導致足底筋膜產生不正常拉力,造成筋膜過度疲勞而產生發炎現象。(見下圖)
 
 
 
        足底筋膜炎最典型的症狀,是早上起床第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法行走太遠,步行約數分鐘後,疼痛可獲緩解;但是如果站立或行走一段長時間後,疼痛又會加劇。痛的位置在足跟和地面接觸面的內側,壓下去會有一個明顯的壓痛點,急性期會有紅腫或灼熱的感覺。足底筋膜炎處理不當可引致足跟骨刺。
 
        大部份足底筋膜炎患者接受保守治療都有不錯的治療效果,不過要治療足底筋膜炎,首先要除去引發痛楚或加重痛楚的因素;如需長久站立工作的人,應減少站立的時間;跑步等運動不應過多或太快,患者也不應赤腳行卵石健康路。為了減輕負荷,應盡量少背重物及減輕體重。穿著有良好足弓支撐之鞋子或鞋墊,可避免足底筋膜受到伸張,紓緩足跟楚。
 
物理治療方法包括:
1.          冰敷 / 熱敷:急性期有紅熱腫痛者宜冰敷,每次十五分鐘,一日三至四次;後期可改為熱敷。
2.          超聲波治療:有消炎,改善血液循環作用並加快受影響組織的修復過程。(見下圖)
3.          針灸、透皮神經電刺激、手法治療,亦有良好的止痛的效果。
4.          伸展足底筋膜把疼痛的那隻腳翹到另一隻腳的膝蓋上,用同一邊的手握住腳指頭,往後拉向小腿外側,停秒,重複。(見下圖)
5.          伸展小腿後筋:因足底筋膜炎會促使足跟肌腱縮短,增加對足底筋膜的拉扯力,使足底筋膜炎症狀惡化,故亦需伸展小腿後筋。手扶穩固物,做弓箭步,前腳慢慢地半蹲、後腳往後伸直腳跟不能離地,腳尖向前,停約三十秒,左各十次。(見下圖)
6.          腳部小肌肉鍛鍊:用腳趾抓毛巾,每次持續約三分鐘。可活動腳趾、強壯腳弓的肌肉,藉由訓練足部的短小肌肉,讓足部更強壯。 (見下圖)
 
7.          貼布法:可減輕疼痛、腫脹、促進康復並支撐軟弱的組織。(見下圖)
 
        醫生亦會視情而處方非類固醇消炎止痛藥;若疼痛嚴重持續者,則會考慮局部注射類固醇消炎。
 
        足底筋膜炎大多數在四十歲以後軟組織失去彈性退化時發生,這也都是需要長期站立及行走工作的人常見的毛病,患者只要獲得適當的治療及休息,大都可獲得良好的治療效果。
 
        如對以上內容有疑問者,請向物理治療師或醫生查詢。

2011-02-21   更新
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「金融海嘯」為全球帶來經濟危機,各地的經濟、政治、社會、和民生都受到衝擊。鄺保羅大主教一直關心不利環境對教友和普羅市民的影響,經過多方合力籌劃,教省確定並委託福利協會統籌執行「心意行動」計劃,目標是為教友、堂、校和社服機構的同工及其家人提供多層次的支援,在不利環境之中強化彼此關顧和支持,延伸「關懷教會」的優良文化。